各类化学药品的各种参数以及疾病的误区

首先说几个重要概念
1.MIC为最小抑菌浓度，即能抑制细菌生长的最低浓度，其不能彻底斩草除根，但是是药学给药方案中的重要依据
2.MBC为最小杀菌浓度，即能杀灭99.9%的受试微生物的最低浓度
3.G-革兰阴性菌
4.G+革兰阳性菌
5.AUC：血药浓度-时间下的表面积AUC=FX/kV
6.半衰期：药物消除一半所需要的时间，一级动力学过程中只受药物的基本以及人体生理变化而变化，对剂量无影响，也就是说经过7个半衰期几乎从体内完全清除
7.F生物利用度：药物在体内吸收的程度
8.V表观分布容积：指药物在体内分布的情况V=X/C，体内药量/血药浓度

常用医用药物
1.硝基呋喃类：广谱抗菌药，有呋喃唑酮、呋喃西林、呋喃妥因
此类药物半衰期非常短，为时间依赖型，以呋喃唑酮为例，呋喃唑酮在药房可以够得，剂量准确，MIC≈2mg/L
如果是投喂饲料给药的话，那么每日需3~4此才可，剂量是每次2~3mg/kg
如果是药浴方式，那么必须要控制药量在MIC以上，最好是能达到MBC。也就是说其药量按呋喃唑酮计算是5~10mg/L，这样可充分保持对表面的 杀菌作用，且不易产生耐药性，必要时联合其他抗生素或者是口服或注射

2.喹诺酮类：广谱抗菌药，诺氟沙星、盐酸左氧氟沙星
此类药物为浓度依赖型，以左氧氟沙星为例MIC≈2mg/L
掺拌饲料或者是注射给药方式为，峰浓度Cmax/MIC≥10~12.5或AUC/MIC≥125，第二种最为常用，经过计算，一般按照5~10mg/kg，每日一次，进行口服或者是注射
如果进行药浴，将药液浓度配置成5~10mg/L即可

3.氨基糖苷类：链霉素、庆大霉素、阿米卡星，此类药物抗菌谱窄，仅对G-杆菌有效，对G+只有金黄色葡萄球菌有效
此类为浓度依赖型，以庆大霉素为例，MIC=2mg/L
经计算，一般按照5mg/kg进行肌内注射，每日一次
如果进行药浴，配置成5mg/L即可

4.四环素类：广谱抗菌药，四环素、多西环素、土霉素
浓度依赖型，以四环素为例，MIC=0.5mg/L，MBC=16mg/L
经计算，按照25mg/kg，每日两次注射，50mg/kg，每日4次口服
如药浴，配置成20mg/L

5.青蒿素：此为抗疟药，对疟原虫红细胞内期杀灭作用十分强大
经万方数据索引，青蒿素对于小瓜虫病效果十分显著
雅鱼在0.05mg/L的青蒿素溶液浸泡效果不明显。0.5mg/L浸泡2h后部分虫体脱落死亡，12h后鱼体上白点变淡、结构模糊，36h后鱼体白点消失，
1mg/L青蒿素溶液浸泡2h可见很多虫体脱落、死亡，效果显著。12h后在鱼体身上、腮丝组织中的小瓜虫都能被杀死。所有鱼在用药2周后未出现任何异常现象
金鱼在0.05、0.5mg/L效果不明显，1mg/L青蒿素溶液浸泡2h后无明显效果，12h后可见部分虫体脱落死亡，48h后鱼体身上白点消失，所有鱼在用药2周后无任何异常
在不同种类的鱼使用效果也不同，可能与鱼的皮肤结构有关。青蒿素本身有一定的透皮作用（生物药剂学的透皮吸收：全身作用或局部作用，主要以局部作用为主），实验可观察到虫体皮膜破裂，可能是由于青蒿素透过鱼表皮、通过破坏小瓜虫的膜系统来发挥药效
————雷曼红  四川农业大学鱼病研究中心  《内陆水产》 2005年第30卷第8期 33-33页


总结，鱼类疾病无非就是细菌、真菌、寄生虫以及鱼体本身器官问题
1.面对微生物疾病，要有针对的去治疗，不能静观其变，有病不治是非常可怕的，一旦拖延病情，那么容易造成病情难治。

2.大家都说很多细菌感染能传染，实际上这个是很不科学的说法，鱼身体上寄生很多种细菌，当免疫力低下的时候极有可能造成感染。这个可以参考医学微生物学中的免疫与感染。除非是外来微生物引起的疾病，那么这种情况就传染风险非常高了。如人类的肺炎链球菌引起的肺炎，其根本不传染，因为肺炎链球菌本身就是人体所寄生的一种细菌。又如霍乱弧菌，那么此细菌是人体所没有的，是外来的，那么这种疾病传染风险相当高，鱼类以及其他动物也是如此，所以不要看到溃烂等感染就全缸下药或者，最好的方式是捞出来，捞出来的目的并非是防止传染，而是更方便的治疗而不影响其他鱼

3.用药剂量问题，不建议鱼店的鱼用药品，因为剂量十分不准确，稍微少了一些会引起治疗失败，故在零售药店医保划卡选择药品是最好的，抗菌药的剂量只能多不能少，少的话容易产生耐药性并且治疗效果不佳，按照mg/kg的方式是最好的剂量选择方式

4.抗菌药选择的问题，很多人都用氨基糖苷类抗生素，其为窄谱抗菌药，用这个其实这个很不科学，肉眼以及经验无法判断其感染菌种是什么，也就是说，经验治疗就需要用广谱抗菌药，要么就是氨基糖苷类与青霉素类联合应用。除非有条件可以做微生物实验的可选择相对窄谱用药

5.下盐的问题，在万方数据上检索出来文献说到，极低浓度的盐可预防，好像是1立的池子用5g的极低浓度长期作为预防。而我们在当鱼生病时候下盐，这是一个很不正确的选择，万方数据上检索到，多数微生物对低浓度的盐有促进分裂繁殖的作用，尤为小瓜虫。而高浓度的盐才起到真正意义上的杀菌作用，浓度多高呢，非常高5-10%的浓度，比我们经验方式下盐的浓度高了20倍之多，但是这个浓度是有时间限制的，一般在10~15分钟左右就可以了，时间长鱼就要见上帝了

6.换水问题，尤其是寄生虫病的换水问题，很多药物对虫卵是没有作用的，那么就必须要经常换水，用强氧化剂来直接破坏虫卵如高锰酸钾一类的，也就说有传染性寄生虫疾病的时候，每一次换水都要对容器以及器材进行高锰酸钾浸泡，或者是直接沸水消毒，这样能保证容器是干净的

终论：也就是当我们遇到鱼类疾病的时候，要知道这类疾病的病理生理过程，以及药物或者是治疗的机制，这样更能科学的来对待鱼类所得的疾病，有病不治尤其是严重疾病是非常可悲的事情

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知识帖,收藏了慢慢消化

收藏，慢慢消化。以后考个医药师证。

认真学习了,,逐步吸收消化

qwertylong 发表于 2015-6-7 20:21
指的是一般情况，感染的病理学过程就是细菌入侵组织或者是血液释放毒素的过程
鱼体寄生N多细菌，故与人类 ...

分析到位！

水梦山人 发表于 2015-6-7 20:07
大家说的都很有道理了，转一下几位金鱼界高手的意见。对于鱼病的治疗，时间要相对持续长一些，一般持续在7 ...

指的是一般情况，感染的病理学过程就是细菌入侵组织或者是血液释放毒素的过程
鱼体寄生N多细菌，故与人类治疗上呼吸道感染是同样道理，无需彻底杀灭，属鱼体正常菌群，只是杀灭病灶感染的细菌就可以了，病症好了之后再继续用药3-5日即可
如是传染性菌种，那么就必须要彻底杀灭。如人类鼠疫、霍乱、结核分枝杆菌与麻风分枝杆菌，属非人体寄生的细菌，故要彻底杀灭才可，疗程较长
还有多数是G-的说法，人体寄生的菌群也多数是G-，这个不能根据猜测来用药，尤其是大面积外伤引起的感染，需要应用广谱抗菌药如三代头孢、喹诺酮类、硝基呋喃类。但氨基糖苷类不建议使用，应用氨基糖苷类可能会延误病情

大家说的都很有道理了，转一下几位金鱼界高手的意见。对于鱼病的治疗，时间要相对持续长一些，一般持续在7天左右。这样，可以完全杀灭病菌。否则，一旦残留的细菌反扑，就一点机会也没有了。还有一点，大家可能不算太熟悉，革兰氏阳性和革兰氏阴性的差别非常大，鱼主要的问题都是革兰氏阴性，所以，在药物选择上，一定要注意。

感谢大神，非常喜欢你的帖子！讲解的非常专业，大受裨益！

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